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除眼袋
眼袋出现的年龄在四十五岁左右，眼袋对容貌有很大的影响，它不仅使人显老，严重的
还会由天眼眶隔膜的松弛出现下睑外翻，下睑缘内翻倒睫等并发症。面部老年性改变过
程，实际是面部曲线的增多过程。眼袋的加重是下眼睑衰老改变的重要标志。随着年龄
的增长，及地球引吸的持续作用，下睑的皮肤松弛，眶隔膜支持力下降、眶隔膜随之脱
垂，以及眼轮匝肌的张力下降、就会在眶下缘上方形成袋状膨大，并使颊睑沟加深，这
就是所谓的眼袋。
1. 预防眼袋
眼袋的出现与加重是面部误衰老的标志之一，给人不精神的感觉。完全避免眼袋的发生，
是不现实也是不可能的，因为衰老是自然规律，但只要稍加注意，延缓眼袋的出现及加
重，是完全有可能的。首先是充足的睡眠，睡眠的长期不足，是过早出现眼袋加重的重
要原因。现代研究证明，良好的睡眠，可明显改善眼睑组织的血液循环，可使眼周各层
组织保持良好的活力，从而有效地防止眼袋的发生与加重，如果长期睡眠不足，则使眼
周组织慢性疲劳，血运障碍，使得各层组织退行性衰老改变，再加以重力的作用，使得
眼袋过早出现，并迅速加大加重。另外，均衡的营养摄入，保健按摩，优质的营养霜类
都是防止眼袋的有效方法。
2. 矫治眼袋
如果眼袋已形成，并且没有自我改善的情况发生，这说明眼袋的形成是由于组织结构的
病理性改变所造成，这种性质只能通过美容外科手术来加以矫治。前面已提到眼袋形成
的病理学基础，故眼袋矫治的原则是取出部分多余的眶隔脂肪，缩紧眶隔膜增强其支持
力，缩短眼轮匝肌以提高其张力，取出多余的眶隔脂肪，取出多余皮肤以消除皱纹。当
然眼袋的表现也有不同的形式：例如以膨陲状外观为主，以皱纹外观为主，还有以颊睑
沟加深为主等，故有不同的表现形式，可用相应的方法进行矫治。如果眼袋表现是以膨
陲状外观为主，皮肤组织的张力尚可，就可采用结膜面入路进行矫治。此种术式，是通
过结膜面的小切口，将形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除，以消除眼袋。这种方法创伤较
小，外观没有任何痕迹，只是部分人术后有轻度肿胀淤血，但在一周内都能完全恢复。
这种方法有其局限性，只能对于年龄较大，有肌肉皮肤组织松弛者，采用此种方法矫治，
就有可能加重下睑衰老外观。
对于有两种以上综合表现的眼袋，则要通过下睑缘切口入路进行矫治。首先尽量还纳具
有生理功能的眶隔脂肪，如果脂肪较多，可适当切除，缩紧眶隔膜，以消除“囊袋样”
外观，处理眼轮匝肌，提高肌张力，以消除“弦月症”。最后切除皮肤以消除皱纹，最
后再细缝合皮肤。此种术式的创伤较大，但效果确实可靠，是目前最常用的矫治方法。
对于膨陲外观明显，再加以有较深的颊睑沟者，近年开始采用“眶隔释放法”进行矫治。
此手术可采用结膜面入路，也可采用下睑缘切口入路，手术将眶隔膜完全打开，将眶隔
脂肪释放，并将其固定缝合于颊睑沟处，这样就将膨陲样外观消除，同时也将颊睑填充
起来，恢复年轻的自然过渡，此种术式效果确实可靠，但掌握较困难，医师必须具备较
丰富的临床经验。
3. 矫治的遗憾
眼袋的矫治，实际上是一种科学实践，会出现这样或那样的并发症，当然一部分为手术
的正常并发症，而另一些则是眼袋矫正手术的严重并发症，是由于皮肤过多的切除所造
成。眼袋手术后，由于水肿淤血等原因，造成轻度的下睑外翻，可不必特殊处理，一般
在2-3个月内可自行恢复正常。对于严重的外翻，同时伴有慢性结膜炎的，修复十分困
难，效果确实的修整方法，又与美容的愿望相违背，如下睑板的部分切除，会造成下睑
的缩短，改变眼形；而植皮、皮瓣移植，又会留下明显而又难看的痕迹，由此可见眼袋
手术后的下睑外翻重在防止。
下睑凹陷也是眼袋矫正的一个并发症，这是由于眶隔脂肪去除过多所致，下睑凹陷主要
发生在颊睑沟区域，这样结果会加重衰老样外观。此手术并发症如果一旦发生，只能通
过自体脂肪颗粒移植充来矫正。
下睑缘弧度的平补，下睑缘的弧度胀度是重要的美学标志。如果在眼袋矫正术中，不注
意其正常的美学结构，又因皮肤的张力作用，就会造成下睑圆弧度的平补，影响下睑的
美观，并使手术后的痕迹暴露无遗。
当然眼袋矫正还有很多并发症，如肿胀、淤血、睫毛脱落、瘢痕形成，双侧不对称等等。
但有经验的专科医师对多数并发症的发生是完全可以避免的。
4. 认识的误区
求美者对眼袋矫治存在着这样或那样认识的误区，现列举部分希望对求美者有所帮助。
眼袋是由于皮肤松弛所造成的。这种认识有很大的代表性，其实从上述的方方面面不难
看出，眼袋是由综合因素造成的。如果其矫正是仅仅将皮肤提紧，则眼袋在短时间内就
会复发，如果过度提紧皮肤则肯定会造成下睑外翻，现在学者认为，眼袋矫正中皮肤提
紧又是最为重要的步骤，而综合提紧才是取得良好矫正效果的唯一方法。
眼袋的膨隆是脂肪过多引起。这也是极具代表性的认识，眶隔脂肪有其正常的生理功能，
其主要功能是保护眼球。之所以隆重形成“囊袋样”外观，完全是由于眶隔膜的张力减
退所致，如果手术中取出脂肪，而不进行眶隔膜的修复后果，必然会导致眼袋复发，如
果大量取出脂肪，那必然造成下睑的凹陷，加重衰老外观。
化妆品能矫治眼袋。这要从两个方面来说，如果是“功能性”眼袋，也就是说眼袋时而
明显，时而不明显，适当应用营养霜类化妆品，改善局部血液循环，对于防止眼袋的加
重能起到一定作用。而一旦眼袋是“病理性”的，也就是组织结构发生了改变，而且眼
袋长期显现，并逐渐加重，如果想通过化妆品来矫正，那完全是徒劳的。这种情况只有
通过美容外科手术进行矫治，效果才是确实、可靠的。
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